join us

Malí

pacienti

Väčší

pacienti

Najväčší

pacienti

Lýmska borelióza

Marek Pršo

CHARAKTERISTIKA

Lymská borelióza je infekčné ochorenie prenášané kliešťami a vyvolané spirochétou Borrelia burgdorferi sensu lato. Podľa miesta prvého popísaného výskytu je choroba označovaná ako Lymská (podľa obce Lyme v štáte Connecticut). Za krátky čas bola jej prítomnosť preukázaná na mnohých miestach sveta , v USA, v Európe a tiež u nás.

ETIOLÓGIA

Pôvodca ochorenia je mikroaero?lná baktéria(špirálovite stočená baktéria s bičíkami na oboch koncoch), ktorá sa na základe sekvencií DNA delí na 3 veľké skupiny. Väčšina kmeňov izolovaných v Severnej Amerike patrí do 1. skupiny (Borrelia burgdorferi sensu stricto), v Európe a v Ázii zapríčiňuje prevažnú časť klinických manifestácií Borrelia garinni (2. skupina) a Borrelia afzelii (3. skupina).

EPIDEMIOLÓGIA

Lymská borelióza sa vyskytuje prakticky na celom svete a jej rozloženie súvisí s určitými druhmi kliešťov (u nás Kliešť obyčajný - Ixodes ricinus). Borélie boli izolované aj z iných článkonožcov (komáre, muchy, ovady), na človeka sa však prenos touto cestou nedokázal. Na Slovensku je boréliami in?kovaných 5-20 % kliešťov, vo svete sú endemické oblasti, kde zamorenosť dosahuje až 100%.

PATOGENÉZA

Po prisatí trvá asi 24 až 48 hodín , kým sa borélie z tráviaceho systému kliešťa dostanú do jeho slín a in?kujú hostiteľa. V koži sa borélie šíria centrifugálne (smerom od stredu na perifériu), čo sa prejavuje ako zväčšujúce sa začervenanie (erytém). Z kože môžu borélie postupne lymfatickou alebo krvnou cestou migrovať do ostatných tkanív či orgánov, kde spôsobujú patologické procesy.

KLINICKÝ OBRAZ

Priebeh Lymskej choroby je možné rozdeliť do 3 štádií, aj keď najčastejšie tieto štádiá neprebehnú všetky. Pre prvé štádium (včasná lokalizovaná infekcia) je charakteristickým prejavom erythema chronicum migrans – začervenanie na koži so zväčšenými uzlinami. Do niekoľkých dní až týždňov sa na mieste prisatia kliešťa vytvorí erytém, ktorý sa pozvoľna rozširuje, má prstencovitý alebo mapovitý, ostro ohraničený tvar. Koža je hladká, teplejšia na pohmat, obyčajne nebolestivá a niekedy svrbí. Erytém môže byť sprevádzaný chrípkovými príznakmi (malátnosť, únava, bolesti hlavy, bolesti kĺbov). Erythema migrans sa však neprejaví u polovice pacientov s lymskou boreliózou. V druhom štádiu (včasná diseminovaná infekcia), ktoré nastupuje po niekoľkých týždňoch až mesiacoch od vzniku erythema migrans, dochádza k diseminácií borélií krvnou cestou. Pre toto štádium je typické  najmä postihnutie kože, kĺbov, centrálneho nervového systému a srdca, pričom sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy, stuhnutie šije, horúčku a zimnicu, malátnosť a únavu, prípadne bolesti kĺbov. Tretie štádium (neskorá perzistentná infekcia) nastupuje po období latencie, trvajúcej mesiace až roky, a to najčastejšie u pacientov, ktorí neboli adekvátne liečení antibiotikami. Pri tomto štádiu sú najčastejšie postihnuté kĺby, koža a nervový systém. U pacientov pozorujeme prejavy miernej encefalopatie (poruchy spánku, nálady, pamäti), postihnuté kĺby (koleno, lakeť, rameno, členok) a zápaly kože (acrodermatitis chronica atrophicans).

ODPORÚČAME

Záškrt

Je to ochorenie, ktorého zdrojom je iba človek. Až do polovice 20. storočia bol záškrt veľkým celosvetovým zdravotníckym…

MUDr. Anna Matušková

Je cudzie teleso v nošteku alebo v ušku nebezpečné?

Deti si často kladú do uška rôzne menšie predmety ako gorálky, lego, kamienky, vatu ,fazuľky a podobne. Do zvukovodu sa môže…

MUDr. Anna Matušková

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu…

Docteur Alexandra Beaumanoir

Blíži sa zima

Dni sa krátia. Tá zima prichádza tak rýchlo, že si ju ani neuvedomujeme.Naše čierne hodinky sa predlžujú. Slniečka je stále…

MUDr. Anna Matušková

Fazuľková polievka

Lahodná fazuľková polievka - jedlo za milión

admin

všetky články

Prsník, ochorenia prsníka

Anatomická a funkčná charakteristika: Prsník (lat. mamma) je párový, žľazový orgán uložený na veľkom prsnom svale na prednej…

Marek Pršo

Akútna renálna insuficiencia

Následkom veľkej straty tekutín a rýchlej dehydratácie pri rotavirusovych gastroenteritidach(RVGE)  u malých detí, môže ...

MUDr. Anna Matušková

Lýmska borelióza

Lymská borelióza je infekčné ochorenie prenášané kliešťami a vyvolané spirochétou Borrelia burgdorferi sensu lato. Podľa…

Marek Pršo

Infekčná meningitída. Kazuistika.

19 ročný pacient, bez závažných zdravotných problémov, sa dostavil 05. Septembra 2011 o 12 :00 k svojmu ošetrujúcemu lekárovi..

MD Alexandra Beaumanoir

Helicobacter Pylori

V roku 1983 Warren a Marshall vykultivovali túto baktériu z odobratého materiálu zo žalúdočnej sliznice od pacienta…

Marek Pršo

Kazuistika anevrismus

46 rocna pacientka konzultuje na pohotovosti v nedelu o 22 hodine pre bolesti hlavy.

MD Alexandra Beaumanoir

POŠLI NÁM TVOJ TIP NA ČLÁNOK

Poslať TIP na článok alebo článok.




NOVINKA

NOVINKY

chceš vedieť skôr ako ostatní?

ND APLIKÁCIE


bmi index

BMI index

Index telesnej hmotnosti.




bmi index

Alkohol test

Test na obsah alkoholu v krvi.


Obsah alkoholu vo víne: 10-12%, obsah alkoholu v pive: 3-5%

Prvý alkohol:



Druhý alkohol:



Tretí alkohol:



EšTE POTREBUJETE



ND JEDLO