Obezita predstavuje obrovské riziko vzniku rôznych orgánových postihnutí. V kardiovaskulárnom systéme môže vznikať ateroskleróza a ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie, tromboembolické choroby, varixy a iné. Môže spôsobovať poruchy plodnosti, poruchu erekcie u mužov, u  žien poruchy menštruačného cyklu a riziko predčasného pôrodu s komplikáciami. Vplyvom na tráviaci trakt spôsobí reflux kyseliny zo žalúdka do pažeráka- pálenie záhy, stukovatenie pečene (steatóza), vznik žlčových kameňov, hernie a iné.  Ďalej sa môžu vyskytovať kožné infekcie, celulitída, postihnutie kĺbov, dýchacie problémy, bolesti driekovej chrbtice, riziko vzniku cukrovky a mnohé iné. V neposlednom rade treba spomenúť aj depresiu, nízke sebavedomie a sociálne poznačenie.

Zisťovanie obezity:

1. Hodnotenie parametra BMI (body mass index). Tento parameter zisťujeme na základe podielu váhy pacienta a výšky pacienta umocnenej na druhú. Vzorec BMI= telesná hmotnosť(v kg) : výška ( v m)2. Napríklad pacient váži 75 kg a meria 1,78 m. Potom BMI= 75 : (1,78)2 = 75 : 3,1684 = 23,67. Potom výsledok porovnávame s referenčnými hodnotami. BMI 19- 25- normálna hodnota, BMI 25- 30- nadváha, BMI 30- 40- obezita, BMI > 40- „malígna“ obezita . Náš pacient spadá do oblasti normálnych hodnôt.

2. Hodnotenie pomeru obvodu pása ku obvodu bokov. Normálna hodnota pomeru o b v o d p á s a : o b v o d b o k o v b y m a l a b y ť  0 , 7 - 0 , 9 5

3. Meranie hrúbky kožných rias. Určovanie množstva tuku kaliperom.

4. Obvod pása. Normálne hodnoty: muži < 95cm, ženy < 81cm

5. CT, denzitometria         

Zdroje:
Lekárska fyziológia, Kamil Javorka a kol., vydavateľstvo Osveta, 743 s.
Ústav patologickej fyziológie JLF UK v Martine, prednáška z patologickej fyziológie:
Poruchy metabolizmu tukov, bielkovín, aminokyselín, purínov a pyrimidínov,
patofyziológia obezity, poruchy výživy, autor: Doc. MUDr. Jana Plevková PhD

Podobné témy:

Varixy žíl dolných končatín - kŕčové žily

Varixy žíl dolných končatín dnes mnohí ľudia považujú len za kozmetický problém. Je to však mylný názor, pretože nesú so sebou..

24.september 2013, 9:52

Cvičenie v tehotenstve

Účelom cvičení počas tehotenstva je zvládnuť 9 mesiacov tak, aby pre Vás neboli stresom, fyzickou a psychickou záťažou...

29. apríl 2012, 10:05

Cvičenie v tehotenstve

MUDr. Anna Matušková

29. apríl 2012, 10:05

Účelom cvičení počas tehotenstva je zvládnuť 9 mesiacov tak, aby pre Vás neboli stresom, fyzickou a psychickou záťažou, ale aby ste ho zvládli s pohodou, radosťou a primeranou fyzickou kondíciou.

Cvičiť môžete začať v každom období tehotenstva, svoj zdravotný stav však vždy konzultujte s lekárom. Počas týchto 9 mesiacov je dôležité vedieť, ktoré cviky a druhy cvičení môžete používať.

Vhodnými cvičeniami sú

• chôdza
• jogging
• plávanie
• cvičenie s veľkými loptami (posilňuje brušné svaly a svaly dna panve - veľkosť lopty volíme tak, aby kolená a koxy zvierali viac ako 90 st,)
• pilates (posilnenie brušných svalov,prsných svalov , chrbtice , stehien a lýtok)
• rekreačný tanec
• a samozrejme joga a špeciálne cviky na posilnenie panvového dna

Niektoré športy nie sú vhodné

• jazda na koni
• tenis
• korčuľovanie
• lyžovanie
• terénny beh
• aerobik (využíva zaťaženie organizmu so zvýšením tepovej frekvencie po dobu minimálne 12 minút, podporuje kardiovaskulárny systém, ale mali by ho cvičiť ženy, ktoré aerobik cvičili pravidelne už predtým a pod dozorom lekára)
• dance aerobik
• high impact aerobik
• squash a iné, pri ktorých je riziko úrazu

Úplne musíme vylúčiť

Potápanie, zoskoky padákom, loptové hry, posiľovanie s činkami a náradím, kanoistiku, vytrvalostné športy.

Veľmi dôležité pri cvičení je dýchanie, relaxácia, meditácia a typy cvikov na spevnenie kostrového svalstva a svalov panvového dna.

Ženy, ktoré cvičili v priebehu tehotenstva jogu prekonávajú a znášajú lepšie pôrodné bolesti a zmeny spojené s tehotenstvom.

Počas pôrodu je dôležité sústredenie a schopnosť uvoľniť sa. Základom všetkého je správne dýchanie. Sú rôzne typy dýchania. Hlboké dýchanie dáva človeku životnú energiu. Pri správnom dýchaní postupuje nádych od brucha do pŕs, hrudného koša a nakoniec do ramien.

Tzv . brušné dýchanie cvičíme tak, že sa nadýchneme a tlačíme brucho proti rukám , pri výdychu zaťahujeme brucho a ruky posúvame jemne k chrbtici. Hrudné dýchanie -ruky položíme pod prsia a dýchame do rúk. Dýchanie do ramien - nadýchneme nosom a vydychujeme ústami.

Každé cvičenie by malo začínať postupným rozohriatím a končiť relaxáciou. Po ukončení cvičenia je vhodná relaxácia alebo meditácia. Najlepšia uvoľnovacia poloha je ľah na ľavom boku.

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Tehotenstvo - priebeh

MUDr. Anna Matušková

20. marec 2012, 08:59

1. trimester

1. mesiac

Tehotenstvo sa dá najskôr potvrdiť v prvom alebo v druhom mesiaci gravidity.. Vo väčšine prípadov sa to v dnešnej dobe zistí pri vynechanom mesačnom krvácaní pomocou tehotenského testu, ktorý veľmi spoľahlivo dokazuje tehotenský hormón HCG v moči. Tieto testy môžu poskytnúť spoľahlivé výsledky už prvý. deň chýbajúcej menštruácie (14 dní po oplodnení). Výsledok treba potvrdiť vyšetrením u ženského lekára pomocou ultrazvuku alebo krvným testom. Ženský lekár potom zakladá tehotenskú knižku, prevedie sa anamnéza a hneď sa urobí niekoľko krvných testov, ktoré sú opísané v kapitole o tehotenskej knižke. Ďalej sa vypočíta predpokladaný termín pôrodu, ktorý je 280 dní po 1. dni poslednej periódy.

Pre nastávajúcu matku je od teraz dôležité dbať na svoju výživu, v krátkosti to znamená: žiadny alkohol, nijaké cigarety, nijaké drogy, podľa možnosti žiadny čierny čaj ani kávu, veľa piť tekutín, jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Vitamín kyselina listová je dôležitý počas celého tehotenstva, najmä však na začiatku. Najlepšie je hneď užívať vitamínový prípravok, ktorý obsahuje kyselinu listovú ( acidum folicum ).

Mimochodom: alkohol, ktorý tehotná žena pije predtým, ako môže byť tehotenstvo stanovené, nie je spravidla pre dieťa nebezpečné, pretože embryo nie je pred implantáciou (zahniezdením) v maternici závislé od krvného systému matky.

Tehotenské príznaky

1. mesiac:

Príznaky, ktoré upozorňujú na tehotenstvo a ktoré sa dajú zistiť bez pomoci prístrojovej techniky, možno rozdeliť na nespoľahlivé, pravdepodobné a spoľahlivé tehotenské príznaky:

• Nespoľahlivé tehotenské príznaky predstavujú zmeny celkového zdravotného stavu, ako nevoľnosť, zvracanie, poruchy chuti do jedla (napr. abnormálna chuť do jedla) alebo závrat
• Pravdepodobné tehotenské príznaky sú zmeny genitálnych orgánov, ako vynechanie mesačného krvácania (amenorea), zväčšenie maternice a prsných žliaz alebo zvýšená pigmentácia prsníkového dvorčeka prsnej bradavky
• Spoľahlivé tehotenské príznaky vychádzajú priamo od dieťaťa samého, ako detské ozvy srdca, pohyby plodu alebo už veľmi skoro počas tehotenstva zvýšenie bazálnej teploty hormonálnymi zmenami

Osobitosti 1. mesiaca

Telesné osobitosti:

• prvým skutočne príjemným symptómom tehotenstva je vynechanie mesačného krvácania
• veľa žien hovorí o zmene pŕs, stávajú sa citlivými a ženy ich cítia ako ťažké a plné, hlavne tie, ktoré takéto zmeny pociťujú pravidelne v 3. týždni cyklu
• môže sa objaviť zvýšená únava
• v prvých mesiacov často dochádza k zvýšenému nutkaniu na močenie, ktoré je vyvolávané hormonálnymi zmenami
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• prudký hlad alebo nechuť na určité jedlá
• zápcha a nadýmanie

Duševné osobitosti:

• na začiatku tehotenstva sú mnohé ženy duševne nestabilné, náladové, podráždené a plačlivé, podobne ako počas dní pred menštruáciou (PMS)
• podľa toho, či sa žena z tehotenstva teší alebo nie, musí túto skutočnosť spracovať, čo dodatočne vedie k psychickej nestabilnosti

2. mesiac

Počas prvých troch mesiacov trpí mnoho tehotných žien takzvanou rannou nevoľnosťou, ktorá sa môže rozdelene vyskytovať počas celého dňa. Táto nevoľnosť môže byť tak silná, že pre tehotné je ťažké, správne sa stravovať. Zdá sa, že ranná nevoľnosť je silnejšia u žien, ktorým sa má narodiť dievča, než u tých, ktoré čakajú chlapca. Možným dôvodom toho je, že nevoľnosť vyvolávajúce hormóny sú skoro produkované aj nenarodeným dievčatkom.

Nepríjemné môže byť aj trávenie. Mnoho žien trpí zápchou, nadýmaním, pocitom plnosti, zvýšeným nutkaním na močenie a celkovo napuchnutým, citlivým priestorom brucha.

Hormóny, ktoré riadia silné telesné zmeny v tele ženy, majú celú radu vedľajších účinkov. Tieto siahajú od upchatého nosa cez zvýšené slinenie, až po emocionálne výkyvy, na ktoré by sa mal pripraviť hlavne partner a okolie tehotnej ženy.

Osobitosti v 2. mesiaci

Telesné osobitosti:

• únava
• zvýšené nutkanie na močenie
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• zvýšený slinotok
• zmeny pŕs: pociťujú sa ako ťažké a plné, v oblasti prsnej bradavky nastáva stmavnutie, okrem toho sa okolo pŕs môžu objavovať modré cievky
• prudký hlad a nechuť na isté jedlá
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• kŕčové žily

Duševné osobitosti:

• veľa žien je na začiatku tehotenstva duševne nestabilných, náladových, podráždených a plačlivých ako počas dní pred menštruáciou (PMS)
• celkové emocionálne výkyvy

3. mesiac

Perzistentná zápcha a nadýmanie sú pre nastávajúcu matka problematické počas celého tehotenstva. Zmiernenie sa dá dosiahnuť  správnou výživou s množstvom balastných látok, čerstvého ovocia, ďalej veľa piť a veľa pohybu. Proti nadýmaniu pomáha jedávať veľmi pravidelne, veľmi pomaly a vyhýbať sa výrobkom, ktoré spôsobujú nadýmanie: cibuľa, fazuľa, mnohé druhy hlúbovín.

Ďalším problémom sú príležitostne sa vyskytujúce bolesti hlavy, ktoré sú obzvlášť nepríjemné, pretože väčšina prípravkov proti bolesti sa počas tehotenstva nesmie užívať (napr. by sme sa mali vyhnúť acylpirínu, väčšinou je lepší paracetamol). Užívanie prípravkov proti bolesti by sa malo, tak ako každý iný liek, bezpodmienečne prediskutovať s lekárom alebo s lekárnikom

Osobitosti v 3. mesiaci

Telesné osobitosti:

• únava
• zvýšené nutkanie na močenie
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• zmeny pŕs: identické ako v druhom mesiaci
• prudký hlad a nechuť na isté jedlá ako v druhom mesiaci
• zvyšujúca sa chuť do jedla
• zvýšené slinenie
• závraty a príležitostné bolesti hlavy
• poruchy spánku

Duševné osobitosti:

• veľa žien je na začiatku tehotenstva duševne nestabilných, náladových, podráždených a plačlivých ako počas dní pred menštruáciou (PMS)
• celkové emocionálne výkyvy/li>
• môže sa objaviť nový druh emocionálneho pokoja/li>

Zdroj: internet

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Cholera

Mudr. Anna Matušková

26. október 2011, 12:34

Prvé záznamy o tomto zhubnom ochorení vyskytujúcom sa len u ľudí boli zaznamenané v r . 550 pred Kristom. Ochorenie spôsobuje baktéria Vibrio cholerae- skupina O1a139. Baktéria prežíva v kontaminovaných potravinách (morské plody) a na čerstvej zelenine aj 2 týždne. Inkubačná doba je 12 hodín až 4 dni. Doteraz bolo 7 pandémií. Do Európy sa dostáva importovaním cestovateľov zo zamorených oblastí. Ročne je hlásené 120-200 tisíc ochorení. Pri infekcii klasickým typom podlieha ochoreniu až 50 percent chorých. Najväčší výskyt je v Afrike.

Klinický obraz:

Vibrio cholerae nepreniká do slizníc čreva, prejavy ochorenia spôsobuje choleratoxín. Bez teploty dochádza k prudkým hnačkám, stolice sú vodnaté a hlienové, odchádzajú samovoľne. Neskôr pacient zvracia, prudko sa dehydratuje, dochádza ku kŕčom svalstva, pulz sa zrýchľuje, je znížený tlak, prestáva močiť. Ak nenastúpi okamžité rehydratácia pacient upadá do šoku a zomiera. K epidémiám dochádza najmä v období sucha.

Terapia:

Antibiotiká. Tetracyklíny, Ofloxacin, Azitromycin, Cotimoxazol

Očkovanie:

Vakcína Dukoral od 2 rokov v dvoch dávkach v intervaloch 1 - 6 týždňov. U detí od 2 do 6 rokov sa podávajú 3 dávky. Preočkovanie sa doporučuje u dospelých a detí od 6 rokov po 2 rokoch, vo veku 2-6 rokov po 6 mesiacoch.

Podobné témy:

Momentálne nemáme články s podobným obsahom. Pošli nám tvoj TIP NA ČLÁNOK a my ho spracujeme.

Pásový opar

MUDr. Anna Matušková

4. október 2011, 11:49

Jedná sa iba o čiste ľudské ochorenie. Pásový opar vzniká reaktiváciou latentného vírusu kiahní. Postihuje predovšetkým osoby staršie ako 50 rokov, ktoré už prekonali kiahne. V priebehu ochorenia kiahňami sa vírusy dostávajú do zakončenia senzitívnych nervov a môžu preniknúť do buniek ganglií zadných rohov miechy, kde môžu latentne pretrvávať celý život. Ak dôjde k poklesu bunečnej imunity, vírusy sa pomnožia a pozdĺž nervu putujú späť do buniek kože príslušného dermatómu, kde vytvoria bolestivý zápal nervu a dôjde k vytvoreniu zosterovej vyrážky. Vo viac ako 50tich percentách, je postihnutie v oblasti hrudníka a hornej časti rebier. Pôvodcom ochorenia je Varicella vírus.

Klinický obraz

Pásový opar postihuje len jednu stranu tela a začína svrbením, až bolesťou v mieste, kde za niekoľko dní vznikne vyrážka. Na začervenanej ploche sa behom niekoľko dní vysieva skupina bolestivých pľuzgierikov. Obávaný je zoster oftalmicus, kde bývajú zasiahnuté aj spojivka a rohovka a môže dôjsť aj k zápalu dúhovky s následným trvalým poškodením zraku. Ak je poškodená oblasť ucha, má chorý okrem bolesti aj závrate, zníženie sluchu a veľakrát opakovane zvracia. Ako komplikácia pri pásovom opare môže byť zosterová meningoencefalitída a myelitída so spastickými obrnami.

V detskom veku dochádza k pásovému oparu zriedka a hlavne nebolí. Liečba je úspešná antivirotikami. U nás sú registrované aj očkovacie látky,  kde sa podáva jedna dávka, 0,5 ml vakcíny do ramenného svalu. Vakcína je indikovaná u osôb vo veku nad 50 rokov, u žien, ktoré sa dajú očkovať je treba zistiť, či nie sú tehotné.

Podobné témy:

Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza (IM) je akútne prebiehajúce vírusové ochorenie, ktoré má hneď niekoľko pomenovaní. Označuje sa ako kissing

2.január 2014, 11:51

Očkovanie proti chrípke

V sezóne 2013-2014 sme začali očkovať proti chrípke od októbra 2013 a očkovať budeme do konca februára 2014. V lekárňach sú...

29. november 2013

Očkovací kalendár

Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...

19. februára 2011, 15:00

Nákazy spôsobené ľudskými papiloma vírusmi (hpv vírusy)

Podľa onkogénneho potenciálu sa HPV vírusy delia na nízkorizikové, označované ako LR alebo LG, ktoré spôsobujú kožné a ...

29. september 2011, 10:19

Očkovací kalendár

Mudr. Anna Matušková

19. februára 2011, 15:00

Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť, či trvale následky miliónom detí celého sveta. V roku 1958 bolo na Slovensku ( bývalej CSR) zavedené povinné očkovanie detí proti tuberkulóze, detskej obrne, tetanu a čiernemu kašľu. Vo svete sa každočne narodí  okolo 130 miliónov detí, z nich 30 miliónov nemá prístup k žiadnemu očkovaniu. Hoci sa koncom 20. storočia situácia v zaočkovanosti detí vo svete zlepšila ,v súčasnosti je trend k poklesu zaočkovanosti. Výsledkom toho sú epidémie rôznych infekčných ochorení. To, že sa v súčasnosti u nás a vo svete nevyskytujú niektoré infekčne ochorenia a epidémie, nie je preto, že by vývojom či zásluhou hygienických opatrení tieto ochorenia jednoducho vymizli. Tieto choroby sú pod kontrolou práve vďaka očkovaniu.

Očkovací kalendár presne definuje stratégiu očkovania v každej krajine od ranného detstva, do vysokého veku jedinca .

Všeobecné pravidlá platia na celom svete a sú definované svetovou zdravotníckou organizáciou (SZO). Očkovania voči najdôležitejším infekčným ochoreniam je na Slovensku zakotvené v zákonoch ako pravidelné povinné očkovania. Takéto očkovanie je v plnej výške hradene zo zdravotného poistenia. Infekciami su najviac ohrozené deti najmladšej vekovej skupiny. Ochranné protilátky od matky rýchlo po narodení klesajú. Ani tieto protilátky, ani dojčenie nedokážu dieťaťu poskytnúť dostatočnú a dlhodobú ochranu pred vznikom infekčných ochorení. V súčasnosti je kalendár povinného očkovania pre deti tvorený vakcínami voči 11 ochoreniam. Ďalších 6 typov vakcín je uvedených ako odporúčané očkovania. Pomocou očkovania obávané infekcie vymizli a vymizol aj strach pred nimi. Objavil sa nový fenomén. Strach z vakcín.

Chcem Vám predstaviť ochorenia proti ktorým sa očkuje a ktoré si už nepamätáme. Ich priebeh a nebezpečie, ktoré predstavujú.

Mamičky a budúce mamičky Kliknite sem!

Podobné témy:

Očkovanie proti chrípke

V sezóne 2013-2014 sme začali očkovať proti chrípke od októbra 2013 a očkovať budeme do konca februára 2014. V lekárňach sú...

29. november 2013

Pásový opar

Jedná sa iba o čiste ľudské ochorenie. Pásový opar vzniká reaktiváciou latentného vírusu kiahní. Postihuje predovšetkým osoby..

4. október 2011, 11:49

Nákazy spôsobené ľudskými papiloma vírusmi (hpv vírusy)

Podľa onkogénneho potenciálu sa HPV vírusy delia na nízkorizikové, označované ako LR alebo LG, ktoré spôsobujú kožné a ...

29. september 2011, 10:19

Očkovanie

Jednou z najviac kontroverzných a diskutovaných otázok v pediatrii je očkovanie. Do očkovania rodičov nikdy nenútim, snažím...

6. február 2011, 13:20

Antikoncepcia - definícia a rozdelenie

Mudr. Anna Matušková

14. marec 2011, 22:35

Antikoncepciu definujeme ako prevenciu oplodnenia (všeobecne povedané zabránenie tehotenstvu), ktorá umožňuje rozhodnúť o momente počatia dieťaťa. Antikoncepcia vlastne existuje už od staroveku, rozšírila sa ale najmä s príchodom hormonálnej antikoncepcie v šesťdesiatych rokoch.

Antikoncepcia musí byť :

• bezpečná pre zdravie
• jednoducho realizovateľná
• účinná
• zvratná v momente, kedy sa ju rozhodneme zastaviť

Typy antikoncepcie:

HORMONÁLNA ANTIKONCEPCIA:

• kombinovaná estro-progestatívna antikoncepcia (perorálna, náplaste, vaginálny krúžok)
• progesterónová antikoncepcia (mikroprogesterónové tabletky, podkožný implantát, progesterónové vnútromaternicové teliesko)

NEHORMONÁLNA ANTIKONCEPCIA:

• sexuálna abstinencia
• bariérová antikoncepcia (kondóm , pesary, spermicidné krémy)
• prirodzené metódy (výpočet plodných a neplodných dní, prerušovaný styk)
• sterilizácia

Podobné témy:

Úmrtia spojené s antikoncepčnou tabletkou Diane 35

Diane 35 je antikoncepčná tabletka používaná proti akné. Podľa francúzskej agentúry pre bezpečnosť liekov je zodpovedná za ...

2. február 2013, 16:00

Nehormonálna antikoncepcia

Predstavuje účinnú antikoncepciu bez zvýšeného rizika výskytu rakoviny alebo kardiovaskulárnych ochorení. Podľa najnovších...

14. marca 2011, 22:00

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia sa zakladá na troch mechanizmoch...

14. marec 2011, 22:30

Brušný týfus

MUDr. Anna Matušková

24. október 2011, 18:26

Pôvodcom je baktéria Salmonela typhi - gramnegatívna baktéria, vyvolávajúca ochorenie iba u ľudí. Zdrojom nákazy je kontaminovaná voda zo studní, kontaminované potraviny, ktoré nie sú dobre tepelne spracované alebo priamy kontakt s chorým človekom. Inkubačná doba je 5-24 dní.
Ročne je hlásené 15-20 miliónov ochorení WHO, z toho 600 tisíc úmrtí na týfus v krajinách juhovýchodnej Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Ameriky.

Klinický obraz

Časť mikróbov je po požití kontaminovanej vody, či potraviny zničená kyslou žalúdočnou šťavou, zbytok preniká do tenkého čreva. Ochorenie začína stále narastajúcou teplotou, ktorá môže trvať 1 až 3 týždne a môže dosahovať až 39 stupňov. Pacient si sťažuje na bolesti hlavy, nechutenstvo stráca hygienické návyky. Môže upadať do delíria. Objektívne je dehydratovaný, má povlečený, suchý jazyk, ktorý sa olupuje do tvaru V, je relatívne bradykardický.

V druhom týždni sa na koži objavuje výsyp na bruchu - tzv. týfusová rozeola.

V treťom týždni pacienta ohrozuje krvácanie do čreva, až s perforáciou čreva.

V štvrtom týždni dochádza k ústupu teplôt, vracia sa vedomie, chuť do jedla a hygienické návyky. Ak nie je liečba ATB dostatočne dlhá, môže dôjsť k recidíve. Liekom voľby sú cefalosporíny 3. generácie.

Očkovanie

Očkuje sa jednou dávkou vo veku nad 2 roky, doporučuje sa preočkovanie každé 3 roky 1 dávkou. Vakcína : Typhim Vi

Podobné témy:

Chrípka

Vírusové ochorenie, ktoré môže vyvolať pandémie postihujúce všetky vekové kategórie, dokonca aj zvieratá.Prvé pandémie sú...

28. november 2011, 11:20

Nákazy spôsobené ľudskými papiloma vírusmi (hpv vírusy)

MUDr. Anna Matuškova

29. september 2011, 10:19

Podľa onkogénneho potenciálu sa HPV vírusy delia na nízkorizikové, označované ako LR alebo LG, ktoré spôsobujú kožné a genitálne bradavice a na vysokorizikové, označované ako HR, alebo HG, ktoré sa vyskytujú pri závažných prekancerózach a rakovine krčka maternice. Vírusy zo skupiny HR prechádzajú do genómu napadnutej bunky a postupne v priebehu mesiacov až rokov môžu spôsobovať rôzne štádia neoplastického procesu.

K vzniku a vývoju neoplaziem prispievajú rizikové faktory ako

• pohlavná promiskuita
• fajčenie
• dlhodobé používanie kontraceptív
• chlamýdiové zápaly močovej trubice
• imunosupresie
• mnohopočetné pôrody
• homosexualita

Klinický obraz

Perzistujúca infekcia krčka maternice je najdôležitejším faktorom pre vznik závažnej prekancerózy a progresie k vzniku invazívneho karcinómu. Celý proces karcinogenézy trvá 10 až 15 rokov, preto so vzrastajúcim vekom sa zvyšuje incidencia rakoviny krčka maternice. Celoživotné riziko infekcie papiloma vírusmi u žien je asi 70 percent a maximálna možnosť nákazy je vo veku 20 až 25 rokov. U 80 percent infikovaných nákaza spontánne vymizne. Rakovina krčka maternice sa spravidla zisťuje najčastejšie u žien vo veku 40 až 55 rokov. Rozhodujúcou prevenciou tejto malignity sú pravidelné gynekologické screeningové vyšetrenia žien vo fertilnom veku a dôsledné prevádzanie cytologických sterov z krčka maternice. HR HPV, predovšetkým typy 16 a 18, sú príčinou rakoviny krčka maternice vo viac než 95 percentách prípadov, rakoviny konečníka v 70 percentách, vagíny, vulvy a penisu asi v 50 percentách.

Očkovanie:

V súčasnosti sú dostupné dve vakcíny, Silgard a Cervarix. Silgard je tetravalentná očkovacia látka proti ľudským papiloma vírusom typu 6, 11, 16 a 18 a slúži k prevencii dysplázie karcinómu krčka maternice spôsobeného typmi 16 a 18 a proti genitálnym bradaviciam spôsobeným typmi 6 a 11. Cervarix je bivalentná vakcína a obsahuje antigény L1 papiloma vírusu 16 a 18 a je určená k prevencii dysplázie a rakoviny krčka maternice spôsobeného typmi 16 a 18. Očkuje sa v 3 dávkach.  0,1 a 6 mesiacov . Očkovanie je indikované vo veku 10 - 25 rokov.V tomto veku je najlepšia imunitná odpoveď.Očkovacia látka je čiastočne hradena ZP.

Každý rok v súčasnosti zomrie na rakovinu krčka maternice a čípku približne 273 tisíc žien na celom svete. Nádor čípku maternice je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na nádorové ochorenia u žien. HPV 16 HPV 18 sú zodpovedné za približne 70 percent nádorov rakoviny krčku maternice na celom svete.

Podobné témy:

Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza (IM) je akútne prebiehajúce vírusové ochorenie, ktoré má hneď niekoľko pomenovaní. Označuje sa ako kissing

2.január 2014, 11:51

Očkovanie proti chrípke

V sezóne 2013-2014 sme začali očkovať proti chrípke od októbra 2013 a očkovať budeme do konca februára 2014. V lekárňach sú...

29. november 2013

Pásový opar

Jedná sa iba o čiste ľudské ochorenie. Pásový opar vzniká reaktiváciou latentného vírusu kiahní. Postihuje predovšetkým osoby..

4. október 2011, 11:49

Očkovací kalendár

Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...

19. februára 2011, 15:00

Očkovanie

Mudr. Anna Matušková

6. február 2011, 13:20

Jednou z najviac kontroverzných a diskutovaných otázok v pediatrii je očkovanie. Do očkovania rodičov nikdy nenútim, snažím sa im vysvetliť závažnosť ochorení, proti ktorým je povinné očkovanie určené. Môžem Vám ponúknuť skúsenosti z 20 ročnej praxe s očkovaním, čo predstavuje pri približne 350 očkovaniach za jeden rok 7000 očkovaní. Je prirodzené, že sa ľudia boja vecí, ktoré sú hmatateľné , ktoré zažili, alebo si ich vedia predstaviť. Vďaka očkovaniam sa veľa smrteľných ochorení eradikovalo. Na ambulancii nestihneme vysvetliť všetko o ochoreniach, proti ktorým očkujeme, preto Vám chcem postupne priblížiť povinné aj nepovinné očkovania, očkovací kalendár platný pre Slovenskú republiku a aké sú vlastne ochorenia , proti ktorým očkujeme .

Podobné témy:

Očkovanie proti chrípke

V sezóne 2013-2014 sme začali očkovať proti chrípke od októbra 2013 a očkovať budeme do konca februára 2014. V lekárňach sú...

29. november 2013

Pásový opar

Jedná sa iba o čiste ľudské ochorenie. Pásový opar vzniká reaktiváciou latentného vírusu kiahní. Postihuje predovšetkým osoby..

4. október 2011, 11:49

Očkovací kalendár

Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...

19. februára 2011, 15:00

Nákazy spôsobené ľudskými papiloma vírusmi (hpv vírusy)

Podľa onkogénneho potenciálu sa HPV vírusy delia na nízkorizikové, označované ako LR alebo LG, ktoré spôsobujú kožné a ...

29. september 2011, 10:19

Očkovací kalendár pre dospelých

Mudr. Anna Matušková

5. júna 2011, 17:42

Podobné témy:

Očkovanie proti chrípke

V sezóne 2013-2014 sme začali očkovať proti chrípke od októbra 2013 a očkovať budeme do konca februára 2014. V lekárňach sú...

29. november 2013

Pásový opar

Jedná sa iba o čiste ľudské ochorenie. Pásový opar vzniká reaktiváciou latentného vírusu kiahní. Postihuje predovšetkým osoby..

4. október 2011, 11:49

Očkovací kalendár

Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...

19. februára 2011, 15:00

Nákazy spôsobené ľudskými papiloma vírusmi (hpv vírusy)

Podľa onkogénneho potenciálu sa HPV vírusy delia na nízkorizikové, označované ako LR alebo LG, ktoré spôsobujú kožné a ...

29. september 2011, 10:19

Zmeny v organizme matky počas gravidity - psychické zmeny

Mudr. Anna Matušková

9. máj 2011, 10:00

Všetky prejavy adaptácie ženského organizmu na pôrod a tehotenstvo sa upravujú do pôvodného stavu po ukončení tehotenstva. Celú prestavbu indikuje skôr samotný plod ako prípravu na zvýšenie výkonnosti jednotlivých orgánov systému.

Psychologická príprava na pôrod

      Je dôležitá pre oboznámenie tehotnej ženy s fyziologickým priebehom tehotenstva a pôrodu.
V prvom trimestri je to uvedomenie si tehotenstva.
V druhom trimestri sú to skôr pozitívne zmeny ako:

• prvé pohyby
• zväčšovanie bruška

V tretom trimesti sú to strach a neistota. Príčinou strachu je nepoznanie priebehu pôrodu, strach z bolesti a ohrozenia vlastného zdravia, zvýšená psychická labilita osobnosti v tehotenstve, strach z očakávaného pôrodu alebo nechceného tehotenstva, obavy o dieťa – tehotná žena sa teší na prvý kontakt s dieťaťom, na druhej strane je úzkosť zo vzájomného oddelenia. Neistota a strach vedú k zvýšenému vnímaniu bolesti priamym pôsobením na centrum bolesti a znižovaním prahu vnímavosti. Podstatou všetkých metód na odstránenie bolesti počas pôrodu je pozitívne ovplyvnenie psychiky a fyzická príprava na pôrod.

Súčasne s psychickou prípravou je vhodná aj fyzická príprava – cviky – nácvik správneho kostrového a brušného dýchania, spôsob dýchania pri pôrode, zadržanie dychu pri kontrakciách.

Gymnastické cvičenia

Rozcvičovanie trupu a končatín , cviky na posilneniu brušného svalstva, svalstva panve. Pri fyziologickom priebehu je vhodné cvičiť doma aspoň 2krát týždenne.

KVA (kardiovaskulárny aparát)

Zvyšuje sa celkový objem telesných tekutín o 8 litrov. Objem cirkulujúcej krvi narastá o 30-40 %, minútový objem srdca sa zvyšuje cca o 40 %. Frekvencia srdcovej činnosti o 10-15 úderov za minútu. Zvýšený tlak v prvej polovici tehotenstva je prejavom hypertenzie existujúcej už pred otehotnením.
     
V druhom trimestri, vzhľadom na zníženie periférneho cievneho odporu, klesá systolický tlak o 1-10 milimetrov Hg a diastolický o 10-15 milimetrov Hg. V poslednom trimestri sa zvyšuje a pred pôrodom sa upraví do normy. Ku koncu gravidity sa zvyšuje venózny tlak , najmä v dolnej polovici tela, čo spôsobuje opuch členkov, môžu sa objaviť varixy. Ako prevencia zápalov žíl a trombóz slúži zvýšený pohyb, obmedzenie dlhého státia alebo sedenia a nosenie kompresívnych pančúch.

Hematológia

Dochádza k fyziologickému poklesu hemoglobínu,  hematokritu , zvýšeniu leukocytov, je zvýšená tvorba faktorov zrážania. 

Pľúca

Viac ako 50 percent gravidných žien má pocit ťažkosti s dýchaním, ktoré sú spôsobené centrálnou – stimuláciou dýchania s výrazným zvýšením dychového objemu o 40%.

Obličky

Pred stratou dôležitých látok sa organizmus chráni zvýšeným prekrvením obličiek o 50% a zvýšením glomerulárnej filtrácie o 35%.

Tráviaci systém

Vplyvom zvýšenej koncentrácie estrogénu dochádza ku krvácaniu z ďasien. Je zvýšená tvorba slín, PH slín sa znižuje a tým dochádza k zvýšenej tvorbe zubného kazu. V dôsledku poklesu motility a zníženia tonusu hladkého svalstva dochádza k spomalenému vyprázdňovaniu žalúdka a k predlžovaniu črevnej pasáže. Zvyšuje sa PH žalúdočnej kyseliny, najmä v 1 trimestri a to spôsobuje pálenie žáhy. Ďalším príznakom je obstipácia (zápcha), pri ktorej ako prevencia sú malé porcie jedla viackrát denne, málo tukov a nejesť pred spaním.

Koža

Hyperpigmentácie sú následkom zvýšenej produkcie hormónu, stimulujúceho melanocyty.

Cievne zmeny

Vysoké hladiny estrogénov spôsobujú vazodilatáciu, ktorá sa prejaví ako začervenalé dlane, pavúčkovité névy na tvári, trupe a horných končatinách.

Strie

Vznikajú na koži brucha, prsníkov a stehien - červené strie ako červené trhlinky alebo strie gravidarum a spôsobujú ich deformity v kolagénovej vrstve. V šestonedelí vyblednú na biele strie.

Tehotenstvo je fyziologický stav ,končiaci pôrodom zdravého dieťaťa ,ktorému sa organizmus mamičky prispôsobuje veľmi dômyselne a veľmi precízne, lekár zasahuje iba pri patologickom priebehu .

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Životospráva tehotnej ženy

Mudr. Anna Matušková

5. máj 2011, 09:46

Strava

Musí byť výdatná, ľahko stráviteľná, 4-5x denne v obsahu 2400 až 2800 kcal. Diéta môže viesť k predčasným pôrodom, obezita naopak k EPH GESTÓZE.

Zloženie stravy

Bielkoviny:

80-100 g/deň – dve tretiny živočíšneho pôvodu

• hovädzie mäso
• bravčové mäso
• ryby
• hydina
• nie údené a mastné mäso

Vhodné sú aj : mlieko, mliečne výrobky a vajcia.

Tuky:

60-80 g/deň – obmedzujú sa škroby a cukry, vhodná je čerstvá zelenina a ovocie. Pre správny rast plodu je potrebný dostatok vápnika a železa.

Vápnik:

0,5 -1,5 g/deň – v posledných mesiacoch stúpa spotreba vápnika a jeho vyplavovanie z kostnej hmoty, preto sa musí zvýšiť príjem mlieka a mliečnych výrobkov.

Spotreba železa stúpa z 1 miligramu na 3 miligramy – obsahujú ho:

• pečeň 
                                   
• špenát
• listová zelenina
• a iné

Vzhľadom na zvýšenú resorbciu železa v čreve matky je nutný zvýšený príjem aj vo forme tabletiek.

Telesná námaha

Je vhodná gymnastika, turistika,  joga a rekondičné tehotenské cvičenie, tehotenstvo nie je choroba a žiaden rekondičný šport mu neublíži.

Cestovanie

Nie je vhodné dlhé cestovanie – pri dlhších cestách najmä  lietadlom je vhodná konzultácia lekára.

Spánok

Minimálne 8 hodín denne, nie su vhodné nočné služby

Lieky v tehotenstve

Sa môžu užívať iba pod dohľadom lekára, aby nedošlo k poškodeniu plodu.

Ostatné

 
Pri zápche nesmie žena užívať preháňadla, musí zmeniť stravu :

• ovocie
• zelenina
• kompóty
• čaje

Nie je vhodne dlhé státie, treba si vykladať nohy a obmedziť tlak na podkolennú jamku.
Fajčenie je prísne zakázané – hrozí výskyt predčasných pôrodov, hypotrofia plodu.
Alkohol je škodlivý pre plod, pri chronickom alkoholizme sa vyskytuje tzv. fetálny alkoholický syndróm.

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Druhý trimester - priebeh tehotenstva

Mudr. Anna Matušková

24. marca 2011, 10:16

2. trimester

4. mesiac

Druhý trimester pociťujú mnohé ženy ako najkrajší čas tehotenstva. Nevoľnosť prvých mesiacov väčšinou zmizne, alebo sa prinajmenšom zlepší, hmotnosť ešte nie je vyčerpávajúca a prvé vnímanie jemných pohybov plodu je nádherné a je náhradou všetkého. Väčšina žien opäť nachádza aj svoju duševnú rovnováhu. Mnohé ženy cítia dokonca zvýšené množstvo energie a vnútornú spokojnosť.

S pribúdajúcim sa zaokrúhľovaním bruška si väčšina tehotných začína robiť starosti z takzvaných tehotenských strii. Tieto červenkasté alebo modrasté pásiky sa objavujú v dôsledku rozpínania väzivového tkaniva a po tehotenstve opäť trochu zblednú.

Existuje celá rada drahých kozmetických produktov, ktoré zmierňujú strie alebo oddialia ich výskyt. Ani jeden z prípravkov strie úplne neodstráni.. Len športom a dobrou výživou elasticky udržiavaná koža môže prestáť túto záťaž bez poškodenia., Pravidelné masírovanie a poštipkávanie väzivového tkaniva, podporené napr. arnikovým masážnym olejom a dobrá starostlivosť o pokožku môžu podporiť proces rozťahovania.

Tehotenstvo nie je choroba a šport mu len prospieva.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť vysoký krvný tlak. Pri rutinnom vyšetrení sa preto krvný tlak meria a zapisuje do tehotenskej knižky.

Osobitosti vo 4. mesiaci

Telesné osobitosti:

• únava
• menšie nutkanie na močenie
• u väčšiny žien menšia nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• zmeny pŕs: nezmenšený rast, ale menej citlivé
• zvyšujúca sa chuť do jedla
• zápcha a nadýmanie
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• upchatý nos a krvácanie z nosa
• krvácanie z ďasien
• ľahké opuchy rúk a nôh
• biely, vaginálny výtok
• pribúdanie hmotnosti na bruchu tak, že staré oblečenie už nesedí a tehotenské šaty ešte nepasujú
• na konci 4. mesiaca môžu niektoré ženy pociťovať pohyby plodu, hlavne keď sú veľmi štíhle alebo sú druhorodičkami

Duševné osobitosti:

• veľa žien je na začiatku tehotenstva duševne nestabilných, náladových, podráždených a plačlivých ako počas dní pred menštruáciou (PMS).
• celkové emocionálne výkyvy
• radosť z toho, že tehotenstvo je konečne citeľné.
• ľahká zábudlivosť.

5. mesiac

Stupňujúca sa únava sa môže vliecť celým tehotenstvom. Často sa objavuje aj závrat a zriedkavo záchvaty mdlôb. Pomáha dostatok spánku a pomalé vstávanie. Ďalší tip: neobliekať sa príliš teplo, veľa piť a pravidelne jedávať, aby nedochádzalo k zníženej hladine cukru.

U mnohých žien sa mení aj ostrosť videnia, niekedy nezávisle od formy dňa. Ak je to obzvlášť nepríjemné, mali by si obstarať okuliare alebo okuliare vymeniť. Po pôrode by sa ostrosť videnia mala opäť upraviť.

Osobitosti v 5. mesiaci

Telesné osobitosti:

• pohyby plodu
• vlasy a nechty môžu rásť rýchlejšie
• bolesti v spodnej oblasti brucha kvôli rozpínaniu sa maternice
• zmeny na prsiach: nezmenšený rast, ale menej citlivé.
• prudký hlad alebo nechuť na isté jedlá
• rastúca chuť do jedla
• zápcha a nadýmanie
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• upchatý nos a krvácanie z nosa
• krvácanie z ďasien
• bolesti v chrbte
• kŕče v nohách
• ľahké opuchy rúk a nôh
biely, vaginálny výtok

Duševné osobitosti:

• menšia duševná nestabilnosť
• menšie emocionálne výkyvy
ľahká zábudlivosť

6. mesiac

Pohyby plodu, ktoré nastávajúca matka silnejšie pociťuje, sú pre ňu a jej partnera samozrejme veľmi vzrušujúce a väčšinou spôsobujú veľkú radosť. Mnoho tehotných žien sa znepokojuje, keď tieto pohyby niekoľko hodín necíti, alebo keď sú jeden deň znateľne slabšie než inokedy.

Nemal by to však byť podnet k obavám, lebo plody často spávajú závideniahodných 15 – 20 hodín denne. V spánku sa pohybujú znateľne menej. Keď budúca matka pobeháva, plody sa často vďaka rovnomerným pohybom v spánku kolíšu a stávajú sa znovu aktívnymi, keď sa matka ukľudní a tým pohyby prestanú. Po jedle sú plody tiež spravidla aktívnejšie, pretože zvýšená hladina cukru v krvi veľmi rýchlo dorazí aj k dieťaťu.

Plody sú najaktívnejšie medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, pritom sú pohyby však ešte veľmi nekontrolované a pre budúcu matku v závislosti od polohy nie vždy citeľné. V 28. – 32. týždni tehotenstva sa vytvárajú znateľnejšie periódy spánku a bdenia. 

Vo všeobecnosti by sa na plody malo pozerať ako na malých ľudí, ktorí na základe toho majú obzvlášť bdelé a skôr lenivé dni.

Osobitosti v 6. mesiaci

Telesné osobitosti:

• znateľnejšie pohyby plodu
• bolesti v spodnej oblasti brucha kvôli rozťahovaniu sa maternice
• svrbiace brucho
• zmeny na prsiach: neznížený rast
• zdravá chuť do jedla
• zápcha a nadýmanie
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• upchatý nos a krvácanie z nosa
• krvácanie ďasien
• bolesti v chrbte
• kŕče v nohách
• ľahké opuchy rúk a nôh
• zvýšený biely vaginálny výtok

Duševné osobitosti:

• menšia duševná nestabilnosť
• menšie emocionálne výkyvy
• zábudlivosť
• obavy z budúcnosti

Zdroj: internet

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Nehormonálna antikoncepcia

MD Alexandra Beaumanoir

14. marca 2011, 22:00

Vnútromaternicové teliesko

      Predstavuje účinnú antikoncepciu bez zvýšeného rizika výskytu rakoviny alebo kardiovaskulárnych ochorení. Podľa najnovších štúdií je možné použiť tento typ antikoncepcie aj u mladých žien, ktoré nemajú deti. Vnútromaternicové teliesko zostáva na mieste.

Existujú 2 typy vnútromaternicových teliesok:

• teliesko s progesterónom
• medené  teliesko( jedná sa o bariérovú antikoncepciu, ktorá zabraňuje implantácii embrya v spojení s vylučovaním mede, ktorá je toxická pre spermie)

Rizikom je samozrejme výskyt infekcií (ako pri každom cudzom telese), ale toto riziko je minimálne pokiaľ je teliesko položené skúseným lekárom v striktne aseptických podmienkach. Štúdie nedokázali zvýšené riziko sterility, ani u prvorodičiek.

Riziko mimomaternicového tehotenstva existuje ale je minimálne. Vnútromaternicové teliesko kladie gynekológ, počas menštruácie, a zostáva namieste 5 rokov. V prípade chceného tehotenstva je ho možné kedykoľvek vytiahnuť.

Kontraindikácie sú :

• lokálne riziko infekcie
• nevysvetlené vaginálne krvácanie
• anomálie maternice
• alergia

Bariérové metódy :

Prezervatív

Účinný tak v zabránení tehotenstva ako aj v zabránení prenosu sexuálne prenosných ochorení. Účinnosť je však menšia ako pri vyššie opísaných typoch antikoncepcie a vyžaduje istý tréning. Jedná sa o jediný typ antikoncepcie, ktorý zároveň chráni pred sexuálne prenosnými ochoreniami.

Spermicídy

Nebránia prenosu sexuálnych ochorení, je nedostatočne účinná.

Prirodzené metódy

Oginová metóda (vyhnutie sa pohlavnému styku v období ovulácie), prerušovaný styk. Ich výhodou je, že nemajú nežiaduce účinky. Nevýhodou je však ich slabá účinnosť.  Pokiaľ majú byť používané, lepšie je pokiaľ ide o ženy, ktoré dobre poznajú svoje telo a svoj cyklus a ktoré akceptujú riziko tehotenstva.

Sterilizácia

Pomocou drobného chirurgického zákroku sa prerušia u žien vajíčkovody a mužov semenovody. Vzhľadom na nezvratnosť sa metóda používa u tých ľudí, ktorí si už neprajú mať deti. Účinnosť metódy je 100%.

zdroj : ANAES (Agence Nationale d’accreditation et D’evaluation en santé France 2004)

Podobné témy:

Úmrtia spojené s antikoncepčnou tabletkou Diane 35

Diane 35 je antikoncepčná tabletka používaná proti akné. Podľa francúzskej agentúry pre bezpečnosť liekov je zodpovedná za ...

2. február 2013, 16:00

Antikoncepcia - definícia a rozdelenie

Antikoncepciu definujeme ako prevenciu oplodnenia (všeobecne povedané zabránenie tehotenstvu), ktorá umožňuje rozhodnúť...

14. marec 2011, 22:35

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia sa zakladá na troch mechanizmoch...

14. marec 2011, 22:30

Gravidita

Mudr. Anna Matušková

20.február 2011, 11:20

Je fyziologický zdravotný stav , ktorý začína  počatím, t.j. oplodnením vajíčka spermiou a končí pôrodom dieťaťa, novorodenca. Fyziologické tehotenstvo trvá 39 až 40 týždňov. Tieto sa delia do troch trimestrov (3 mesačné obdobie). 

Treba mať vždy na pamäti, že tehotenstvo nie je choroba. Počas tehotenstva prekonávajú fyziologické zmeny organizmus matky aj dieťaťa.

V dnešnej dobe je veľmi dôležitá prevencia a preto by mala absolvovať každá tehotná mamička preventívne prehliadky sledované gynekológom, ktorý stanoví zmeny, ktoré majú aj minimálne odchýlky od fyziologického priebehu. 

Dnešná prenatálna diagnostika umožni stanoviť vrodené vady už vo veľmi skorom veku pred narodením. Medzi fyziologické zmeny napríklad u mamičky patrí:

• tehotenská cukrovka
• prechodné zmeny vo funkcii štítnej žľazy
• zhoršenie GER (vygŕgavanie, pálenie záhy, pocit tlaku v žalúdku, častejšie močenie, mierny opuch končatín po námahe)

Tieto zmeny sa väčšinou všetky spontánne upravia po ukončení tehotenstva.

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Tretí trimester - priebeh tehotenstva

Mudr. Anna Matušková

20. apríl 2011, 22:32

3. trimester

7. mesiac

V poslednom trimestri sa tehotenstvo už kvôli telesnej hmotnosti stáva o niečo vyčerpávajúcejšie. Zvýšená hmotnosť môže spôsobovať bolesti chrbta a chodidiel, a rozširujúca sa maternica tlačí na tráviaci systém a na pľúca.

Ďalším problémom sú opuchy, čiže nahromadenie vody v rukách a nohách. Tieto opuchy má viac než 75 % tehotných žien, pravdepodobne kvôli zmenenému hospodáreniu s vodou. Proti edémom pomáha dostatok tekutín a v ťažších prípadoch špeciálne pančuchy. Nohy treba čo najčastejšie vykladať hore a ženy by mali športovať, oddychovať a dodržiavať pravidelný denný režim.

Celkom vtipným symptómom posledných mesiacov tehotenstva môže byť štikútanie plodu. Ten sa u niektorých plodov vyskytuje naozaj často a prejavuje sa pravidelnými zášklbmi v bruchu. Zdá sa, že pre nenarodené dieťa to nie je veľmi príjemné, v každom prípade neexistujú preto žiadne ďalšie príznaky.

Osobitosti v 7. mesiaci

Telesné osobitosti:

• citeľné a časté pohyby plodu
• bolesti v dolnej časti brucha kvôli rozpínaniu sa maternice
• svrbenie brucha
• namáhavejšie dýchanie
• zmeny na prsiach: možný výtok z pŕs (kolostrum) ,ktoré pretrváva aj po narodení dieťaťa
• zvýšená  chuť do jedla
• zápcha a nafukovanie
• hemoroidy
• palenie žáhy
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• upchatý nos a krvácanie z nosa
• krvácanie ďasien
• bolesti chrbtice
• poruchy spánku
• kŕče v nohách
• opuchy rúk a nôh

Duševné osobitosti:

• duševný rozpor s budúcim materstvom a pôrodom
• obavy z budúcnosti
• snívanie o nenarodenom dieťati dňom i nocou
• zábudlivosť
• rastúca netrpezlivosť a prianie skončenia tehotenstva

8. mesiac

Tehotná žena by sa mala informovať o detailoch pôrodu a prípadne si urobiť plán pôrodu, v ktorom si ujasní napr. to, ktoré lieky chce užiť a ktoré nie. Práve pri liekoch proti bolesti a lokálnych anestetikách existuje veľký počet možností, o ktorých by žena mala aspoň niečo vedieť. Vlastný plán pôrodu samozrejme možno pri pôrode podľa potreby zmeniť, ale byť spoľahlivo informovaná, ukľudňuje.

Nepríjemným problémom, ktorý sa u niektorých tehotných žien v tomto období objavuje, je slabosť močového mechúra, pri ktorej môže pri smiechu, kašli alebo kýchaní unikať moč. Tréning zvierača viacnásobným zastavením prúdu pri močení môže tento problém zmierniť.

Ku koncu 8. mesiaca alebo začiatkom 9. mesiaca dochádza u mnohých tehotných žien k skrátenému dychu, ktorý sa zlepší až po objavení sa pôrodných bolestí (2 – 4 týždne pred pôrodom). Nenarodené dieťa tlačí v tomto období na bránicu a sťažuje dýchanie. Zásobenie kyslíkom matky a dieťaťa ostáva pritom v každom prípade zabezpečené.

Osobitosti v 8. mesiaci

Telesné osobitosti:

• znateľné a časté pohyby plodu, môžu byť aj bolestivé.
• svrbenie brucha, vystupujúci pupok.
• skrátený dych, pretože bábätko tlačí na pľúca.
• slabosť močového mechúra, zvýšený tlak moču.
• zmeny na prsiach: možný výtok z pŕs (kolostrum)
• zvýšená chuť do jedla
• zápcha a nafukovanie
• hemoroidy
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• upchatý nos a krvácanie z nosa
• krvácanie ďasien
• bolesti chrbtice
• poruchy spánku
• bezbolestné kontrakcie brucha – stvrdnutie na 1 minútu a potom uvolnenie
• kŕčové žily a kŕče v nohách
• opuchy rúk a nôh

Duševné osobitosti:

• duševný rozpor s budúcim materstvom a pôrodom
• snívanie o nenarodenom dieťati dňom i nocou
• zábudlivosť
• rastúca netrpezlivosť a prianie skončenia tehotenstva

9. mesiac

“Ako spoznám, že je už čas?”

To je istotne otázka, ktorá v 9. mesiaci zamestnáva veľa tehotných žien. V tomto období sa okrem ozajstných bolestí, objavujú takzvané pôrodné bolesti a kontrakcie maternicového svalu. Bolesti sa u prvorodičiek objavujú asi 2 – 4 týždne pred pôrodom, dieťa sa znateľne posúva nižšie. Kontrakcie maternicového svalu sú bolestivé alebo bezbolestné krátkodobé sťahy maternice, ktoré sa znovu uvoľňujú.
     
Skutočné pôrodné bolesti sa odlišujú od iných tým, že sú čoraz prudšie a objavujú sa v stále kratších odstupoch. Aktivitou budúcej matky sa skôr zosilňujú a ani zmena polohy na nich nič nezmení.
     
Existuje celá rada ďalších znamení vyskytujúcich sa krátko pred pôrodom: Mnohé ženy sú zrazu vnútorne veľmi nepokojné a netrpezlivé a nemôžu sa sústrediť. U niektorých dochádza k ľahšej hnačke. Inak plynulé narastanie hmotnosti sa väčšinou týždeň pred pôrodom zastaví, niektoré ženy dokonca schudnú. Niekoľko dní pred pôrodom sa objavuje takzvané „znamenie“. To znamená, že sa rozpustí hlienová zátka, ktorá doteraz pevne uzatvárala otvor maternice. Ak je tento výtok ľahko krvavý alebo ružový, je väčšinou všetko v poriadku a pôrod spravidla nastane o niekoľko dní. Silne svetločervený výtok by mal byť podnetom na okamžité vyšetrenie, pretože by mohlo ísť o zriedkavo sa vyskytujúce uvoľnenie placenty.
     
Roztrhnutie vaku blán, čiže odtok plodovej vody, je spravidla znakom toho, že pôrod nastane v priebehu ďalších 24 hodín. Odtok plodovej vody tiež niekedy nastáva až bezprostredne pred pôrodom alebo sa musí vyvolávať umelo. Z plodovej vody odtečie vždy len malá časť, pri sedení alebo chodení okrem toho tomuto odtoku bráni hlavička dieťaťa. Pretože sa plodová voda tak či tak opätovne tvorí každé 3 hodiny, nevzniká takmer žiadne nebezpečenstvo, že dieťa niekedy ostane „na suchu“.
     
Roztrhnutie vaku blán by malo byť pre budúcu matku znamením, aby vyhľadala nemocnicu alebo aby zavolala pôrodnú asistentku.

Osobitosti v 9. mesiaci

Telesné osobitosti:

• zmeny v pohyboch plodu: menej šliapania, viac kĺzania alebo otáčania sa, pretože dieťa má menej priestoru.
• svrbiace brucho, vystupujúci pupok
• skrátený dych, pretože dieťa tlačí na pľúca
• zmeny na prsiach: možný výtok z pŕs (kolostrum)
• zdravá chuť do jedla alebo tiež žiadna chuť do jedla. Niektoré ženy krátko pred pôrodom trochu schudnú.
• hemoroidy
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• upchatý nos a krvácanie z nosa
• krvácanie ďasien
• zvýšené bolesti v chrbte
• poruchy spánku, únava alebo aj návaly energie
• bezbolestné kontrakcie brucha: To na jednu minútu stvrdne a potom sa znovu uvoľní.
• kŕčové žily a kŕče v nohách
• zvýšené opuchy rúk a nôh.
• nešikovnosť

Pôrodné bolesti: Tieto bolesti sa u prvorodičiek spravidla objavujú 2 – 4 týždne pred termínom pôrodu. Bábätko klesá znateľne hlbšie. Tým sa skrátenie dychu zlepšuje, ale zosilňuje sa tlak na močový mechúr.

Duševné osobitosti:

• duševný rozpor s budúcim materstvom a pôrodom
• snívanie o nenarodenom dieťati dňom i nocou
• zábudlivosť
• rastúci nepokoj a prianie skončenia tehotenstva
• „Inštinkt stavania hniezda“: Mnoho žien má potrebu „postaviť“, upratať detskú izbu alebo navariť dopredu.

Zdroj: internet

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Prvý trimester - priebeh tehotenstva

MUDr. Anna Matušková

21. marec 2011, 11:18

1. trimester

1. mesiac

Tehotenstvo sa dá najskôr potvrdiť v prvom alebo v druhom mesiaci gravidity.. Vo väčšine prípadov sa to v dnešnej dobe zistí pri vynechanom mesačnom krvácaní pomocou tehotenského testu, ktorý veľmi spoľahlivo dokazuje tehotenský hormón HCG v moči. Tieto testy môžu poskytnúť spoľahlivé výsledky už prvý. deň chýbajúcej menštruácie (14 dní po oplodnení). Výsledok treba potvrdiť vyšetrením u ženského lekára pomocou ultrazvuku alebo krvným testom. Ženský lekár potom
zakladá tehotenskú knižku, prevedie sa anamnéza a hneď sa urobí niekoľko krvných testov, ktoré sú opísané v kapitole o tehotenskej knižke. Ďalej sa vypočíta predpokladaný termín pôrodu, ktorý je 280 dní po 1. dni poslednej periódy.

Pre nastávajúcu matku je od teraz dôležité dbať na svoju výživu, v krátkosti to znamená: žiadny alkohol, nijaké cigarety, nijaké drogy, podľa možnosti žiadny čierny čaj ani kávu, veľa piť tekutín, jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Vitamín kyselina listová je dôležitý počas celého tehotenstva, najmä však na začiatku. Najlepšie je hneď užívať vitamínový prípravok, ktorý obsahuje kyselinu listovú ( acidum folicum ).

Mimochodom: alkohol, ktorý tehotná žena pije predtým, ako môže byť tehotenstvo stanovené, nie je spravidla pre dieťa nebezpečné, pretože embryo nie je pred implantáciou (zahniezdením) v maternici závislé od krvného systému matky.

Tehotenské príznaky

1. mesiac:

Príznaky, ktoré upozorňujú na tehotenstvo a ktoré sa dajú zistiť bez pomoci prístrojovej techniky, možno rozdeliť na nespoľahlivé, pravdepodobné a spoľahlivé tehotenské príznaky:

• Nespoľahlivé tehotenské príznaky predstavujú zmeny celkového zdravotného stavu, ako nevoľnosť, zvracanie, poruchy chuti do jedla (napr. abnormálna chuť do jedla) alebo závrat.
• Pravdepodobné tehotenské príznaky sú zmeny genitálnych orgánov, ako vynechanie mesačného krvácania (amenorea), zväčšenie maternice a prsných žliaz alebo zvýšená pigmentácia prsníkového dvorčeka prsnej bradavky.
• Spoľahlivé tehotenské príznaky vychádzajú priamo od dieťaťa samého, ako detské ozvy srdca, pohyby plodu alebo už veľmi skoro počas tehotenstva zvýšenie bazálnej teploty hormonálnymi zmenami.

Osobitosti 1. mesiaca

Telesné osobitosti:

• prvým skutočne príjemným symptómom tehotenstva je vynechanie mesačného krvácania
• veľa žien hovorí o zmene pŕs, stávajú sa citlivými a ženy ich cítia ako ťažké a plné, hlavne tie, ktoré takéto zmeny pociťujú pravidelne v 3. týždni cyklu
• môže sa objaviť zvýšená únava
• v prvých mesiacov často dochádza k zvýšenému nutkaniu na močenie, ktoré je vyvolávané hormonálnymi zmenami
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• prudký hlad alebo nechuť na určité jedlá
• zápcha a nadýmanie

Duševné osobitosti:

• na začiatku tehotenstva sú mnohé ženy duševne nestabilné, náladové, podráždené a plačlivé, podobne ako počas dní pred menštruáciou (PMS)
• podľa toho, či sa žena z tehotenstva teší alebo nie, musí túto skutočnosť spracovať, čo dodatočne vedie k psychickej nestabilnosti

2. mesiac

• Počas prvých troch mesiacov trpí mnoho tehotných žien takzvanou rannou nevoľnosťou, ktorá sa môže rozdelene vyskytovať počas celého dňa. Táto nevoľnosť môže byť tak silná, že pre tehotné je ťažké, správne sa stravovať. Zdá sa, že ranná nevoľnosť je silnejšia u žien, ktorým sa má narodiť dievča, než u tých, ktoré čakajú chlapca. Možným dôvodom toho je, že nevoľnosť vyvolávajúce hormóny sú skoro produkované aj nenarodeným dievčatkom.
• Nepríjemné môže byť aj trávenie. Mnoho žien trpí zápchou, nadýmaním, pocitom plnosti, zvýšeným nutkaním na močenie a celkovo napuchnutým, citlivým priestorom brucha.
• Hormóny, ktoré riadia silné telesné zmeny v tele ženy, majú celú radu vedľajších účinkov. Tieto siahajú od upchatého nosa cez zvýšené slinenie, až po emocionálne výkyvy, na ktoré by sa mal pripraviť hlavne partner a okolie tehotnej ženy.

Osobitosti v 2. mesiaci

Telesné osobitosti:

• únava
• zvýšené nutkanie na močenie
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• zvýšený slinotok
• zmeny pŕs: pociťujú sa ako ťažké a plné, v oblasti prsnej bradavky nastáva stmavnutie, okrem toho sa okolo pŕs môžu objavovať modré cievky.
• prudký hlad a nechuť na isté jedlá
• závrat a príležitostné bolesti hlavy
• kŕčové žily

Duševné osobitosti:

• veľa žien je na začiatku tehotenstva duševne nestabilných, náladových, podráždených a plačlivých ako počas dní pred menštruáciou (PMS)
• celkové emocionálne výkyvy

3. mesiac

Perzistentná zápcha a nadýmanie sú pre nastávajúcu matka problematické počas celého tehotenstva. Zmiernenie sa dá dosiahnuť  správnou výživou s množstvom balastných látok, čerstvého ovocia, ďalej veľa piť a veľa pohybu. Proti nadýmaniu pomáha jedávať veľmi pravidelne, veľmi pomaly a vyhýbať sa výrobkom, ktoré spôsobujú nadýmanie: cibuľa, fazuľa, mnohé druhy hlúbovín.

Ďalším problémom sú príležitostne sa vyskytujúce bolesti hlavy, ktoré sú obzvlášť nepríjemné, pretože väčšina prípravkov proti bolesti sa počas tehotenstva nesmie užívať (napr. by sme sa mali vyhnúť acylpirínu, väčšinou je lepší paracetamol). Užívanie prípravkov proti bolesti by sa malo, tak ako každý iný liek, bezpodmienečne prediskutovať s lekárom alebo s lekárnikom

Osobitosti v 3. mesiaci

Telesné osobitosti:

• únava
• zvýšené nutkanie na močenie
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• zmeny pŕs: identické ako v druhom mesiaci
• prudký hlad a nechuť na isté jedlá ako v druhom mesiaci
• zvyšujúca sa chuť do jedla
• zvýšené slinenie
• závraty a príležitostné bolesti hlavy
• poruchy spánku

Duševné osobitosti:

• veľa žien je na začiatku tehotenstva duševne nestabilných, náladových, podráždených a plačlivých ako počas dní pred menštruáciou (PMS)
• celkové emocionálne výkyvy
• môže sa objaviť nový druh emocionálneho pokoja

Zdroj: internet

Podobné témy:

TEHOTENSTVO: RIZIKO PREDČASNÉHO PÔRODU

Predčasny pôrod je definovany ako pôrod medzi 22. A 36. týždňom amenorei. Pri hrozbe predčasného pôrodu prichádza ku ...

24. január 2016, 09:46

Tehotenstvo a fajčenie

Fajčenie mamičiek počas tehotenstva je naozajstným problémom. Nežiadúce účinky fajčenia na zdravie matky aj plodu sú známe...

23. apríl 2014, 16:17

Hudba in utero.

Púšťanie hudby dieťatku, počas tehotenstva, má údajne pozitívny vplyv na mozgovú aktivitu...

22. Január 2014

Šport počas tehotenstva je dobrý aj pre bábätko.

Podľa kanadských vedcov, majú deti narodené mamičkám, ktoré počas tehotenstva pravidelne cvičili, intenzívnejšiu...

8.január 2014, 11:54

Hormonálna antikoncepcia

Mudr. Anna Matušková

14. marec 2011, 22:30

Hormonálna antikoncepcia sa zakladá na troch mechanizmoch :

1.  zábrana ovulácie

hormonálna antikoncepcia zabraňuje vylučovaniu dvoch kľúčových hormónov, ktoré vyvolávajú ovuláciu. Prvým je folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý je zodpovedný za dozrievanie vajíčka. Druhým je luteinizačny hormón (LH), ktorý za normálnych okolností vyvoláva ovuláciu v strede menštruačného cyklu.

2.  atrofia

Endometria a tým zábrana implantácie embrya

3. zmena hlienu krčka maternice

A tým nepriestupnosť spermiám.

Jedným z najčastejšie používaných typov hormonálnej antikoncepcie je kombinovaná  estro-progestatívna perorálna antikoncepcia.

Estrogén je používaný v rôznych dávkach (od 20 do 50 mikrogramov). 50 mikrogramov je použitých v normodávkovaných tabletkách,  tabletky obsahujúce 15 až 40 mikrogramov sú nízkodávkované.  Dávka estrogénu môže varírovať počas cyklu, aby sme sa čo najviac priblížili prirodzenej hladine hormónov.

Progesteróny sa tiež delia na 3 skupiny. Prvá generácia (norethisteron), druhá generácia (levonorgestrel) a tretia generácia (gestoden, desogestrel, norgestimate). Progesteróny tretej generácie sú menej androgénne.

Žiadna tabletka nie je “lepšia” ako ostatné. Každá pacientka potrebuje antikoncepciu, ktorú čo najlepšie toleruje a gynekológ vám najlepšie poradí, aký typ estrogénov a progesterónov je pre vás najvhodnejší. Niekedy je nutné vyskúšať viacero dávkovaní.

Kombinovaná estro-progestatívna antikoncepcia existuje aj v iných formách ako sú tabletky. Jedná sa o náplaste alebo vaginálny krúžok . Ich účinnosť v porovnaní s tabletkami je dokázaná. Tieto formy sú zaujímavé napríklad pre ženy,  ktoré  zabúdajú na pravidelné podávanie tabletiek.

Hormonálna kombinovaná antikoncepcia je témou na polemiky, napríklad čo sa týka výskytu ochorení typu rakovina. Niektoré štúdie potvrdili zvýšený výskyt rakoviny prsníka u žien, ktoré používali tento typ antikoncepcie. Tieto štúdie však neumožnili vylúčiť, či toto zvýšenie nevyplýva z lepšej sledovanosti týchto žien (častejšie konzultácie). Tieto iste štúdie nedokázali zvýšenie úmrtnosti u žien používajúcich tento typ antikoncepcie.

Naopak, štúdie dokázali, že perorálna kombinovaná hormonálna antikoncepcia znižuje risk výskytu rakoviny endometria, vaječníkov a hrubého čreva. Tieto údaje neboli dokázané pre náplaste a vaginálny krúžok.

V každom prípade je nutné rešpektovať kontraindikácie tohto typu antikoncepcie, ktoré sú:

• kardiovaskulárne
• estro-progestatívna antikoncepcia zvyšuje riziko hyperglykémie a hyperlipidémie, ktoré sú kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi
• riziko trombo-embolických ochorení

Pozor u žien fajčiarok, pretože samotné fajčenie je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych a trombo-embolických ochorení. V spojení s hormonálnou terapiou je toto riziko omnoho výraznejšie

• onkologické (u žien s výskytom rakoviny prsníka alebo endometria u nich, alebo v ich rodine)
• pečeňové (hepatálna insuficiencia).

Pri tomto type antikoncepcie, u žien bez zdravotných problémov,  je nutné kontrolovať odber krvi (cholesterol, triglyceridy a glykémia) v prvých troch až šiestich mesiacoch používania. Pokiaľ je výsledok normálny, stačí ho kontrolovať každých 5 rokov.

Pozor na neúčinnosť tejto antikoncepcie v kombinácii s niektorými liekmi, v prípade malabsorpcie (hnačky, vracanie) alebo zabudnutia. V týchto prípadoch treba radšej použiť iný typ antikoncepcie. Je dôležité si uvedomiť, že tento typ antikoncepcie nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami ako AIDS, hepatitída B, syfilis… . Pokiaľ nemáte stáleho partnera, vždy používajte aj kondóm, ktorý ako jediný chráni pred sexuálne prenosnými ochoreniami.

Iný typ hormonálnej antikoncepcie, menej známy ( často používaný u žien, pre ktoré je kombinovaná estro-progestatívna hormonálna antikoncepcia kontra-indikovaná): progesterónová antikoncepcia. Táto antikoncepcia existuje v rôznych podobách: tabletky (mikroprogesterónové), podkožný implantát, vnútromaternicové teliesko.

(makroprogesterónna antikoncepcia nebude spomenutá v tomto článku).

Mechanizmus je podobný ako u kombinovanej hormonálnej antikoncepcii. Zábrana ovulácie však nie je sto percentná pri tabletkách. Ich používanie preto vyžaduje veľkú prísnosť. Tabletka musí byť podaná v tu istú hodinu, každý deň aj počas menštruácie. Interval zabudnutia nesmie presiahnuť 3 hodiny.

Tento problém neexistuje pri implantáte alebo vnútromaternicovom teliesku, ktoré umožnia účinnú antikoncepciu počas 3 rokov (implantát) a 5 rokov (vnútromaternicové teliesko).

Progesterónna antikoncepcia môže byt zle tolerovaná. Najčastejšie opisovaný nežiadúci účinok je nepravidelný cyklus. Menštruácia sa často úplne stratí, objavuje sa však takzvaný spotting (nepravidelné krvácanie v akomkoľvek momente cyklu).

Čo sa týka výskytu rakoviny prsníka, len malo štúdií sa zaoberá touto otázkou a ich výsledky sú rozporuplné. Prípady nádorov závislých od progesterónov boli opísané v literatúre.

Kontraindikácie :

• trombo-embolické príhody (akútne)
• niektoré rakoviny závislé od hormónov (prsníka, endometria
• ťažké hepatálne poruchy bez normalizácie pečeňových testov

Rovnako ako u estro-progestatívnej antikoncepcie, absorpcia môže byť znížená v prípade zvracania, hnačiek alebo používania niektorých liekov.

Nesmieme zabudnúť ani na núdzovú antikoncepciu, ktorá je indikovaná tesne po nechránenom styku. Existujú 2 typy : hormonálna pohotovostná antikoncepcia a nehormonálne vnútromaternicové teliesko.

Hormonálna pohotovostná antikoncepcia

môže byť progestatívna a estro-progestatívna. Najnovšie štúdie doporučujú používanie progestatívnej antikoncepcie, ktorá nemá kontraindikácie, má menej nežiadúcich účinkov a je účinnejšia ako estro-progestatívna antikoncepcia. Tento typ antikoncepcie však nie je účinný na 100%. Účinnosť je o to väčšia o čo skôr ju použijeme (95 % prvých 24 hodín, 58 % medzi 48 a 72 hodinou).

Nehormonálne vnútromaternicové teliesko

je účinnejšie ako hormonálna metóda (0,1 až 0,2 % zlyhania) a môže byť  vložené v priebehu prvých 5tich dní po nechránenom styku.

Pohotovostná hormonálna antikoncepcia je určená pre výnimočné situácie a v žiadnom prípade nemôže nahradiť dlhodobú antikoncepciu. Je totiž menej účinná a vystavuje častejším nežiaducim účinkom.

Podobné témy:

Úmrtia spojené s antikoncepčnou tabletkou Diane 35

Diane 35 je antikoncepčná tabletka používaná proti akné. Podľa francúzskej agentúry pre bezpečnosť liekov je zodpovedná za ...

2. február 2013, 16:00

Antikoncepcia - definícia a rozdelenie

Antikoncepciu definujeme ako prevenciu oplodnenia (všeobecne povedané zabránenie tehotenstvu), ktorá umožňuje rozhodnúť...

14. marec 2011, 22:35

Nehormonálna antikoncepcia

Predstavuje účinnú antikoncepciu bez zvýšeného rizika výskytu rakoviny alebo kardiovaskulárnych ochorení. Podľa najnovších...

14. marca 2011, 22:00

Chrípka

MUDr. Anna Matušková

28. november 2011, 11:20

Vírusové ochorenie, ktoré môže vyvolať pandémie postihujúce všetky vekové kategórie, dokonca aj zvieratá.
Prvé pandémie sú popisované už v 16. storočí. Pandémie s ťažkým priebehom v 20.tom storočí boli štyri.

• tzv .Španielska chrípka v r. 1918 - 1919, pri ktorej zomrelo asi 30 miliónov ľudí, bola vyvolané vírusom AH1N1.
• ázijská pandémia. V r .1957 bola spôsobená vírusom AH2N2
• Honkongská chrípka bola v r. 1968,vyvolal ju vírus AH3N2
• V r .1977 vírus AH1N1- obdobie poslednej pandémie,ktorá trvá doteraz

Chrípku vyvoláva vírus, ktorý sa v období epidemií širi kvapkovou infekciou vzduchom od infikovaného človeka. Virulencia je vysoká a človek sa môže nakaziť počas 24-48 hodín. Epidémie chrípky sa vyskytujú sezónne,  od októbra do februára, pandémie sa môžu objaviť v ktoromkoľvek ročnom období, pri objavení sa nového typu vírusu. Antigénne vlastnosti vírusov sa každoročne menia a preto je nutné každoročné preočkovanie. 

Chrípka sa prejavuje:

• vysokými teplotami často aj nad 40 st.
• zimnicou
• bolesťami hlavy
• bolesťami svalov
• bolesťami kĺbov
• objavuje sa kašeľ
• nádcha
• škriabanie hrdla

Teplota trvá 4-5dní, potom ustupuje, ustupujú aj bolesti kĺbov a pacient začína vykašliavať. U detí do 3 rokov sa pri vysokých teplotách môžu objaviť febrilné kŕče. Ak sa znovu objaví teplota znamená to, že sa objavujú komplikácie ako zápal pľúc.

Chrípka je nebezpečná pre tehotné ženy, kojencov, starých ľudí a oslabených pacientov s chronickým ochorením. Nekomplikovaný priebeh chrípky nie je nutné liečiť antibiotikami. Sú vhodné tekutiny, antipyretiká, vitamíny, kľud na lôžku. Pri postihnutí u chronicky chorých pacientov, pri ťažkom priebehu sa používajú antivirotiká. Vhodná je prevencia očkovaním- pred obdobím epidémie. Očkuje sa jednou dávkou. Nástup účinku je po dvoch týždňoch a doba pôsobenia je 1 rok.

Očkovanie nezabráni ostatným virózam.

Podobné témy:

Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza (IM) je akútne prebiehajúce vírusové ochorenie, ktoré má hneď niekoľko pomenovaní. Označuje sa ako kissing

2.január 2014, 11:51

Očkovanie proti chrípke

V sezóne 2013-2014 sme začali očkovať proti chrípke od októbra 2013 a očkovať budeme do konca februára 2014. V lekárňach sú...

29. november 2013

Pásový opar

Jedná sa iba o čiste ľudské ochorenie. Pásový opar vzniká reaktiváciou latentného vírusu kiahní. Postihuje predovšetkým osoby..

4. október 2011, 11:49

Očkovací kalendár

Detské infekčné choroby ako záškrt, osýpky, čierny kašeľ, detská obrna, zapríčiňovali ešte v 20 storočí každoročne smrť...

19. februára 2011, 15:00